AOK veut dépenser des réserves pour des réformes structurelles

AOK: Au lieu de payer les excédents aux assurés, investissez dans des réformes structurelles

09/09/2012

L'association de l'assurance maladie locale générale AOK se défend contre les exigences de la politique, qui utilise environ 22 milliards d'euros de réserves financières de l'assurance maladie légale (GKV) pour les primes. Au lieu de cela, il devrait investir dans des réformes structurelles pour rendre l'assurance maladie insensible à la crise..

Utiliser les réserves financières pour les réformes structurelles
Une fois encore, l’AOK s’oppose au remboursement des primes. Le président du conseil d'administration de l'association fédérale AOK, Jürgen Graalmann, lance un appel en faveur de la politique, le coussin financier accumulé d'environ 22 milliards d'euros pour „utiliser les réformes structurelles de l'assurance maladie légale“. Sous le signe du pacte budgétaire européen et du frein de la dette associé aux budgets publics, le gouvernement fédéral noir-jaune ne sera pas en mesure de gérer le fossé structurel du GKV avec les modèles précédents, donc le chef des ventes. Pour cette raison, les réformes structurelles indispensables doivent être examinées. „À cette fin, le coussin financier de l'assurance-maladie doit être utilisé au lieu de brûler la réserve par un actionisme à court d'esprit. "L'AOK veut faire de la qualité une référence en matière de soins médicaux, comme l'explique le conseil exécutif de l'AOK, Uwe Deh.

Selon les informations communiquées par l’Association fédérale de l’AOK, il existe au sein de l’assurance maladie obligatoire un écart structurel entre le revenu et les dépenses d’un montant de „plus de quatre milliards d'euros.“ Après tout, les dépenses ont augmenté de 3,6% par an depuis 2004. En revanche, selon Graalmann, les contributions en espèces n’ont augmenté que de 1,5% par an..

La politique s'appuie de plus en plus sur la politique des pompiers
Les politiciens ont toujours utilisé des mesures à court terme pour combler le fossé. Ces effets à court terme comprennent, par exemple, l’augmentation des cotisations à l’assurance maladie, les coûts freinés, l’augmentation des subventions fédérales et la réduction des prestations de soins de santé. Les vraies causes étaient „mais jamais correctement adressé“. Donc ça reste „Architecture de la maison GKV toujours inchangée“, critique le président de l'association fédérale AOK. Compte tenu de l’opportunité unique et historique de l’excédent de milliards de dollars, le SHI pourrait être renouvelé par le biais de réformes structurelles durables. Surtout du côté des dépenses, de nombreuses réformes pourraient prendre effet.

Celles-ci incluent, de l'avis du patron de l'AOK „La rationalité au lieu de rationner une évaluation cohérente des avantages des soins de santé, tels que ceux fournis par l'AMNOG pour les médicaments, ainsi qu'une orientation stricte sur la qualité des soins.“

"Nous devons transformer le plus financier en un plus en qualité, avec environ trois milliards d'euros supplémentaires disponibles chaque année", a déclaré Graalmann. Dans le même temps, le président du conseil d’administration a demandé une „marché de l'assurance unifié dans le système de santé“ installer. Pour tous les prestataires, des incitations à la concurrence égales, des plans d'action et des règles du jeu devraient s'appliquer. "Ensuite, vous verrez qui est en avance sur la concurrence pour les meilleurs soins aux patients."

Le membre du conseil de l'AOK, Uwe Deh, suggère, entre autres, un système dit d'incitation qui augmente la qualité des soins médicaux. "Nous avons beaucoup de bons médecins et de bonnes infirmières, mais, avec tout leur engagement, ils ne peuvent pas changer le fait que la qualité des soins médicaux varie parfois considérablement." Par conséquent, les patients en Allemagne sont souvent à la merci du hasard.

À titre d'exemple des différences régionales majeures dans les soins médicaux, Deh a présenté les premières conclusions de l'Institut scientifique AOK (WIdO) sur le développement en cours d'indicateurs de qualité du cathéter cardiaque. Ensuite, dans les régions où le taux de mortalité est le plus élevé, les examens par cathéter sont 10 fois plus fréquents que dans la région où le taux est le plus bas. "Il s'agit d'une offre par code postal", a critiqué Deh. (Sb)

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