La résistance aux antibiotiques est à la hausse

La prévalence des bactéries multirésistantes a considérablement augmenté ces dernières années

11/17/2011

Pendant longtemps, les antibiotiques ont été considérés comme une arme polyvalente contre tout type de bactérie. Même avec des maladies souvent causées par des virus, par exemple Le nez qui coule, ils sont en partie prescrits. Les conséquences sont plus fréquentes des germes multirésistants, appelés MRSA. Selon une étude internationale qui a examiné l'apparition d'infections dans les unités de soins intensifs, le nombre de pathogènes à Gram négatif est passé de 39% en 1992 à plus de 62% en 2007. L'étude indique également que le nombre de décès de patients infectés dans les unités de soins intensifs plus de deux fois plus élevé que chez les patients non infectés (Source: Vincent JL, Rello J, Marshall J et al.: Étude internationale sur la prévalence et l'issue de l'infection dans les unités de soins intensifs).

Que sont les germes multirésistants??
Les bactéries multirésistantes (SARM = Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) sont généralement des bactéries de la souche Staphylococcus aureus, qui résistent à presque tous les antibiotiques. Cela inclut par exemple pénicilline.

Si un antibiotique est administré, les agents pathogènes sont généralement tués. Cependant, des mutations de certains agents pathogènes peuvent les rendre résistants à l’antibiotique. Les bactéries résistantes peuvent continuer à se multiplier et être transmises aux gènes conférant la résistance à d'autres espèces bactériennes. Les résistances sont favorisées par l’utilisation de certains agents de nettoyage contenant des composés d’ammonium dit quaternaire à effet désinfectant. Parce que les mêmes gènes de la bactérie, qui résistent aux composés d'ammonium quaternaire, transmettent également la résistance aux antibiotiques de la bactérie.

Comment le germe pénètre-t-il dans les hôpitaux??
En principe, chaque personne peut transmettre des germes multirésistants, même si le traitement antibiotique existe depuis longtemps. Chez les personnes en bonne santé, les agents pathogènes ne causent généralement pas de maladie. Cependant, si les germes pénètrent dans le corps d'une personne gravement malade dont le système immunitaire est gravement affaibli, ils peuvent causer de graves dommages pouvant même entraîner la mort du patient. Les conséquences typiques d’une infection par le SARM sont par exemple: inflammation grave des plaies chirurgicales, empoisonnement du sang et pneumonie.

Mesures préventives
Selon la Société allemande pour l'hygiène hospitalière (DGKH), la Société pour l'hygiène, la médecine environnementale et la médecine préventive (GHUP) et l'Association fédérale des médecins du service de santé publique (BVÖGD), environ 30 000 personnes meurent chaque année de germes hospitaliers en Allemagne. Étant donné que les visiteurs en bonne santé et le personnel de l'hôpital viennent en tant que porteurs des germes en question, des règles d'hygiène spéciales doivent être respectées. Avec la modification de la loi sur la protection des infections, introduite en 2001, le gouvernement fédéral souhaite imposer de meilleures normes d'hygiène dans les hôpitaux et lutter ainsi contre la propagation des infections et des agents pathogènes hospitaliers. Le ministère fédéral de la Santé parle de 400 000 à 600 000 patients chaque année en Allemagne, atteints d'infections liées à des traitements médicaux. Le Ministère continue de croire que ces soi-disant infections nosocomiales ne peuvent pas être complètement évitées, mais doivent être sérieusement limitées par le respect des règles d'hygiène en vigueur. Les experts estiment que 20 à 30% des infections pourraient être prévenues grâce aux mesures d’hygiène. Les germes multirésistants constituent un problème majeur, car les agents pathogènes peuvent en partie être traités en raison de leur résistance. Le ministère voit les principales causes de la prescription inappropriée d'antibiotiques ainsi que des problèmes d'hygiène qui surviennent à la fois en milieu hospitalier et ambulatoire.

En modifiant la Loi sur la protection contre les infections, le gouvernement fédéral veut favoriser une utilisation rationnelle des antibiotiques. En outre, les règles et recommandations d'hygiène devraient être mieux prises en compte et appliquées.

En tant que pionnier dans la lutte contre les infections hospitalières, les Pays-Bas peuvent être mentionnés. Pour la première fois, il était possible de réduire le taux de nouvelles infections en prenant des mesures ciblées à moins de 1%. Cela comprend l'examen de chaque nouveau patient pour le SARM. En cas de résultat positif, le patient est immédiatement isolé et traité avec des antibiotiques spéciaux. Le personnel hospitalier est également tenu de respecter des règles d'hygiène particulièrement strictes.

La naturopathie pour lutter contre les bactéries et les germes résistants
Dans la discussion sur les bactéries et les germes résistants, il est souvent négligé le fait qu’il existe dans la nature des substances actives naturelles pour la lutte contre les agents pathogènes. Récemment, des scientifiques portugais ont publié dans le „Journal de microbiologie médicale“ leurs conclusions concernant l'étude de Koriandröl pour le contrôle des bactéries. Les chercheurs ont découvert que l'huile de coriandre antibactérienne inhibe la croissance bactérienne. Ceci s'applique également aux germes multirésistants. Les scientifiques de l'université Beira Interior rapportent que l'huile de coriandre, la membrane entourant la cellule, détruit et finit par entraîner la mort de la cellule bactérienne. (Ag)

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Image: Dr. Karl HERRMANN