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Infection aiguë de l'oreille moyenne Dans le pire des cas, une perte d'audition menace
L'inflammation peut causer des dommages graves
Attendre et voir est généralement le mauvais médicament lorsque les oreilles sont douloureuses. Si une infection de l'oreille moyenne n'est pas traitée à temps, des séquelles telles qu'une perte auditive aiguë peuvent menacer. Au début, il s’agit généralement d’un rhume inoffensif. Mais alors, une douleur forte et généralement piquante à l'oreille est perceptible. En outre, la performance auditive peut être altérée. Au plus tard, les patients doivent consulter un médecin.
Une inflammation de l'oreille moyenne peut entraîner de graves complications. Image: Klaus Eppele - fotolia Presque tous les bambins sont touchés
Environ 90% de tous les enfants tombent malades jusqu'à l'âge de trois ans au moins une fois lors d'une infection de l'oreille moyenne. De telles inflammations peuvent survenir jusqu'à quatre fois par an sans causer de dommages consécutifs. Avec des infections récurrentes de l’oreille moyenne, il existe un risque d’accumulation de liquide dans l’oreille moyenne ou d’adhérences et de défauts du tympan et des osselets. Cela conduit à des troubles de l'audition infantiles, qui perturbent également le développement du langage. Les amygdales hypertrophiées favorisent souvent de telles otites moyennes récurrentes, selon le HNOnet-NRW, une association de médecins ORL établis.
Après le retrait ou la réduction des amygdales dilatées - le plus souvent chez les enfants âgés de 3 à 6 ans - de nombreux enfants développent une infection de l'oreille moyenne. "Les soi-disant polypes bloquent la connexion en forme de trompette entre le pharynx et l'oreille moyenne", explique le Dr. Uso Walter, PDG de HNOnet-NRW. En conséquence, les oreilles moyennes ne sont plus suffisamment ventilées et il se forme une sécrétion inflammatoire derrière le tympan, appelée Paukenerguss. "Les épanchements temporaires ne posent pas de problème, mais s'ils persistent plusieurs mois, le développement de la parole risque d'être retardé en raison d'une perte auditive chronique", explique le Drs. Walter. Étant donné que certaines fenêtres temporelles sont optimales pour l’apprentissage des compétences linguistiques adaptées à l’âge, la réussite scolaire des enfants du primaire peut également être mise en danger. Si les enfants développent des infections de l'oreille moyenne, il est important que les médecins des oreilles, du nez et de la gorge s'attaquent au fond du problème pour éviter les conséquences à long terme..
La rougeur est une indication d'infections bactériennes
Les spécialistes ORL examinent l'oreille malade à l'aide d'un microscope. Vous observez bien le conduit auditif et le tympan. Les rougeurs indiquent des infections bactériennes, des excroissances sur des accumulations de liquide ou même de pus dans l'oreille moyenne. En utilisant la tympanométrie, la pression dans l'oreille moyenne peut être mesurée de manière objective, même chez les très jeunes enfants. Les spécialistes ORL prescrivent initialement des vaporisateurs nasaux décongestionnants pour traiter le gonflement de l’oreille moyenne et rétablir la ventilation et l’équilibre des pressions. Si aucune amélioration ne se produit après quelques jours ou s'il existe déjà une inflammation suppurée prononcée lors de l'examen initial, des antibiotiques peuvent également être nécessaires dans des cas individuels. Les tubes tympaniques ne sont utilisés que pour l’accumulation chronique et persistante de liquide dans l’oreille moyenne. Ce faisant, les médecins placent un tube dans le tympan, ce qui aide à drainer les liquides. Après quelques mois, le corps le rejette tout seul.
Les bactéries ou les virus migrent dans l'oreille moyenne
Une infection aiguë de l'oreille moyenne survient lorsque des virus ou des bactéries migrent du nasopharynx dans l'oreille moyenne. Si vous avez le nez qui coule très fort, les personnes atteintes sentiront que leur oreille se ferme. "Les symptômes d'une otite moyenne aiguë sont principalement des maux d'oreilles graves, qui peuvent également être associés à une perte auditive", explique Michael E. Deeg, porte-parole de l'Association professionnelle allemande d'oto-rhino-laryngologie..
Le nasopharynx et l'oreille sont reliés par la trompe d'Eustache. Le développement typique de la maladie explique le professeur Holger Sudhoff, médecin chef du département d’otorhinolaryngologie du Klinikum Bielefeld: "Vous contractez une infection virale, elle gonfle la membrane muqueuse de la trompe d’Eustache et repose sur une surinfection bactérienne, L'oreille moyenne n'est plus suffisamment ventilée. "
Si la cause est virale, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent aider. Si les bactéries en sont la cause, un antibiotique est généralement prescrit. Aujourd'hui, cependant, les médecins attendent deux à trois jours avant de recevoir des antibiotiques pour voir si leur corps peut le faire eux-mêmes. Mais alors il est temps, sinon les complications peuvent menacer.
Otite moyenne chronique
Une otite moyenne chronique se développe généralement sur le sol d'un trouble persistant de la ventilation tubulaire. (Dysfonctionnement du tuba auditiva) - en particulier chez les patients qui ont souvent souffert d'infection aiguë de l'oreille moyenne. En outre, une physiologie perturbée au niveau de l'oreille moyenne peut conduire au développement de la forme chronique. En outre, les facteurs génétiques sont également discutés en tant que cause possible de la maladie. En général, on peut distinguer deux types d’otite moyenne chronique. Une suppuration osseuse dite chronique causée par un cholestéatome et une suppuration muqueuse chronique.
Complications menaçant le pronostic vital
Les deux formes sont associées à une perforation tympanique et à une sécrétion suppurative récurrente. En outre, un cholestéatome risque de provoquer la pénétration, dans l'oreille moyenne, de cellules épithéliales épidermoïdes multicouches kératinisantes dans l'oreille moyenne, entraînant également des lésions de la structure osseuse environnante. Dans le pire des cas, cela peut entraîner des complications allant de la destruction des osselets à des maladies potentiellement mortelles telles que l'inflammation cérébrale (méningite), un abcès cérébral ou un empoisonnement du sang..
Cela peut aussi menacer votre vie, a expliqué le professeur Roland Laszig, directeur de l'Université d'oto-rhino-laryngologie de Fribourg. L'inflammation peut également se propager à l'organe de l'équilibre, endommager le nerf facial ou conduire à un abcès au niveau de la mastoïde. Les médecins appellent cette mastoïdite, qui nécessite généralement une intervention chirurgicale. Si l'inflammation pénètre dans l'oreille interne, cela peut entraîner une perte d'audition. Une percée dans le cerveau met la vie en danger. Il ne faut pas s’attendre à une antibiothérapie trop longue, avertit l’expert. "Nous constatons une mastoïdite dans notre clinique au moins une fois par semaine car l'infection de l'oreille moyenne était inadéquate, insuffisamment dosée ou mal traitée.".
Les remèdes maison pour les infections de l'oreille moyenne, comme les sachets à l'oignon, ont du sens. Mais tant que la cause n'a pas été trouvée exactement, un docteur devrait toujours être allumé. "Si ça fait mal, vous ne savez pas pourquoi ça fait mal. Une membrane tympanique saillante rougeâtre avec une sécrétion purulente indique une inflammation bactérienne. Seul le médecin peut voir cela quand il regarde dans son oreille. "(Sb, nr)