Percée du SIDA 2. Bébé libéré du VIH

Un traitement médicamenteux précoce libère les nouveau-nés du VIH

03/07/2014

Certains progrès ont été réalisés dans le traitement du VIH ces dernières années. Maintenant, pour la deuxième fois, les médecins ont prouvé leur capacité à sauver un nouveau-né du VIH, dit-elle „New York Times“ dans un post récent. Le succès a été décisif: un traitement médicamenteux à dose relativement élevée a été instauré le plus tôt possible..

L’année dernière, les scientifiques américains avaient le monde professionnel au „Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes“ a été surpris pour la première fois par l’incroyable nouvelle qu’un bébé né du VIH ne pourrait être guéri que 30 heures après sa naissance par le traitement agressif aux antirétroviraux. Mais il y avait un certain scepticisme. Cette année Dr. Lors de la même conférence, Audra Deveikis, du Miller Children's Hospital de Long Beach, en Californie, a de nouveau examiné un cas dans lequel un nouveau-né pourrait être débarrassé du VIH grâce à une telle pharmacothérapie. Les scientifiques ont également déclaré qu'il pourrait y avoir cinq autres cas de ce type au Canada et trois en Afrique du Sud..

Un traitement d'association à haute dose libère les nouveau-nés du VIH
Le premier enfant guéri infecté par le VIH était connu sous le nom de bébé Mississippi. Il a maintenant plus de trois ans et n’a toujours pas de virus, rapporte le virologue Dr. med. Deborah Persaud, du centre pour enfants Johns Hopkins à Baltimore, en face de la „New York Times“. Le deuxième bébé est une fille née à l’hôpital Miller pour enfants à Long Beach et dont la mère souffre d’un sida avancé. La mère souffrant de maladie mentale n'avait pas pris les médicaments prescrits, ce qui devrait assurer la protection du fœtus, raison pour laquelle on supposait un risque élevé d'infection. Déjà quatre heures après la naissance du docteur Audra Deveikis a donc introduit un traitement à haute dose basé sur les agents antirétroviraux AZT, 3TC et névirapine. Même avant la fin de l'examen de l'échantillon de sang prélevé, le médecin a commencé le traitement médicamenteux. „J'avais entendu parler du bébé Mississippi et je savais qu'un traitement précoce était important“, sera Dr. Deveikis du „New York Times“ cité.

Un traitement précoce est essentiel au succès
La pédiatre a expliqué qu'elle était naturellement préoccupée par l'utilisation d'un traitement d'association à haute dose, „mais la maladie de la mère n'était pas sous contrôle et le risque de transmission était mis en balance avec la toxicité des médicaments.“ Le succès prouve que le médecin a raison. Pendant ce temps, la fille a neuf mois et est exempte du VIH. Le directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, dr. Anthony S. Fauci a déclaré que le cas bien documenté de Long Beach pourrait entraîner des changements majeurs. Parce que cela prouve qu'une thérapie réussie est possible si le traitement est commencé suffisamment tôt. Jusqu'à présent, une thérapie préventive pour les nouveau-nés avec des doses plus faibles de deux médicaments a été réalisée jusqu'à ce que l'infection par le VIH puisse être confirmée par un test sanguin. La combinaison thérapeutique à haute dose ne devrait empêcher l'apparition de la maladie que si l'infection à VIH était avérée..

Virus encore dormants dans les réservoirs
Selon les médecins, la petite fille est maintenant hébergée dans une famille d'accueil et, grâce aux tests sanguins, aucun virus HI ne peut plus être détecté. Cependant, le bébé n’a pas tout à fait raison. „guéri“ Les médecins rapportent que, d'une part, la pharmacothérapie est toujours en cours et que, de l'autre, le virus pourrait encore dormir dans des réservoirs cachés des cellules. Théoriquement, il serait donc concevable qu’avec l’arrêt des médicaments, les virus HI redeviennent actifs. Donc c'est „médicalement contraire à l'éthique“ d'interrompre les remèdes maintenant, Dr. Deveikis. Cependant, les médecins prétendent envisager un arrêt temporaire du traitement, quand le bébé est encore indemne de virus à l'âge de deux ans, pour voir ce qui se passe..

Essais cliniques prévus pour un traitement précoce contre le VIH
Les médecins envisagent actuellement de mener un essai clinique avec jusqu'à 60 bébés infectés par le VIH et de recevoir un traitement d'association dans les 48 heures suivant la naissance. C’est la dernière preuve de l’effet d’un traitement précoce à forte dose. Cependant, même le cas du bébé Long Beach fournit déjà des preuves assez convaincantes de la réussite du traitement, Dr. Steven Deeks, spécialiste du sida à l’Université de Californie à San Francisco, en face du „New York Times“ et ajouté: „La thérapie à la naissance semble tuer le virus avant qu'il ne devienne un réservoir permanent.“ Ici, cependant, la question reste ouverte dès que le traitement peut être arrêté ou arrêté (Fp)

Image: Katrin Schindler