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AHDS Therapy Passage difficile vers la médecine pour adultes
Le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) est un diagnostic extrêmement courant chez les enfants et les adolescents. Cependant, la maladie ne s’arrête pas brusquement avec le passage à l’âge adulte. Cependant, le traitement s'arrête souvent lorsque l'on atteint l'âge de la majorité et que les personnes touchées se sentent - à juste titre - négligées par le médicament..
Chez les patients atteints de TDAH, l’arrivée à l’âge adulte marque souvent une interruption du traitement médical, même si le trouble, avec ses risques, persiste. Les chercheurs de l’Université Carl von Ossietzky de Oldenburg mettent en garde contre les résultats de leur enquête actuelle. En collaboration avec des collègues de l'Université de Marburg, ils ont effectué une évaluation des données relatives à l'assurance maladie afin d'examiner le traitement thérapeutique des patients atteints de TDAH à différents âges. Les résultats ont été publiés dans le "Deutsches Ärzteblatt".
Les patients présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) souffrent souvent d'un manque de continuité des soins lors de leur passage à l'âge adulte. (Image: L.Klauser / fotolia.com) Données de 24 millions d'assurés évalués
Le Professeur dr. Falk Hoffmann, le psychiatre d'Oldenburg Prof. Dr. med. Alexandra Philipsen et le psychiatre pour enfants et adolescents de Marburg, Prof. Dr. med. Dr. Christian Bachmann a analysé les données d'environ 24 millions d'assurés de l'AOK de 2008 à 2014. Les scientifiques ont délibérément examiné des groupes d'âge spécifiques. Par exemple, les données d'un groupe de 4 340 garçons et 1 253 filles ont été évaluées au début du dossier à 15 ans et accompagnées sur une période de six ans..
Les patients adultes atteints de TDAH ne sont pas pris en charge de manière adéquate
À l'âge de 21 ans, le diagnostic n'a été confirmé que par 31,2% des jeunes, mais on s'attendrait à un désordre persistant d'environ 50%, ont expliqué les chercheurs. Selon Philipsen, l’affirmation selon laquelle le TDAH est né de l’adolescence est dépassée aujourd’hui. "La moitié des patients atteints de TDAH présentent encore des symptômes à l'âge adulte, comme le prouvent d'autres études", explique l'expert. Le traitement médicamenteux a encore diminué au cours de la même période Alors que 51,8% des patients âgés de 15 ans recevaient des médicaments pour le traitement du TDAH, il ne représentait que 6,6% du groupe initial, alors que les 21 ans.
Risques associés au TDAH non traité
Si le TDAH n'est pas traité, cela implique, selon les médecins, divers risques, tels qu'un risque plus élevé de dépression ou de troubles de la personnalité. Les personnes menacées ont également souvent menacé d'abandonner leurs études ou de perdre leur emploi, ainsi que leurs risques d'accident et de mortalité. Par conséquent, si le psychiatre ou le pédiatre pour enfants ou adolescents n'atteint pas l'âge de 18 ans à 21 ans, une bonne transition vers les soins médicaux pour adultes est encore plus importante, soulignent les chercheurs..
Manque de continuité dans les soins
Selon les experts, le manque de continuité des soins médicaux a un impact négatif sur la santé, le bien-être et le potentiel professionnel des personnes concernées. Selon le professeur Hoffmann, il est possible que certains jeunes tombent dans la grille lorsqu'ils changent de lieu de résidence en raison du début de leurs études ou de leur formation. Ce phénomène est également observé dans les maladies physiques chroniques. Les adolescents n'arrivent pas toujours en médecine pour adultes car, par exemple, ils n'ont pas de médecin sur place après leur déménagement et ne réapparaissent que lorsque leurs symptômes s'aggravent..
Déclin du traitement chez les adolescents
Cependant, selon leurs propres déclarations, les auteurs de l’étude ont également noté quelques développements positifs. Par exemple, ils ont jugé satisfaisant le fait que la tendance à la prescription de médicaments pour traiter le TDAH chez les enfants et les adolescents, qui n'a cessé d'augmenter depuis des années, s'est apparemment arrêtée. Bien que près de 52% des patients atteints de TDAH âgés de 13 à 14 ans se soient vu prescrire un médicament en 2009, selon l'analyse de 2014, il se situait toujours autour de 43%. La cause de ceci reste incertaine. "On ne peut pas déduire des données de l'étude si cette tendance est due à un recours accru aux options de traitement psychothérapeutique - telles que la thérapie comportementale ou la formation des parents - d'après les données de l'étude, selon l'Université d'Oldenburg.
Très haute fréquence de diagnostic
La fréquence toujours élevée des diagnostics chez les enfants et les adolescents, qui ont atteint 13,9% chez les garçons de neuf ans en 2014, est également frappante. Selon cela, chaque septième garçon à l'âge atteint du TDAH. C'est probablement une expression de "surdiagnostic", rapportent les auteurs. Les chercheurs supposent que la raison en est davantage dans d’autres domaines. Celles-ci pourraient être, par exemple, les "processus d'adaptation scolaire"; car à l'âge de la décision sur l'école secondaire est en attente.
Hausse du taux de médication chez les adultes
Selon les chercheurs, la fréquence des diagnostics a augmenté dans tous les groupes d'âge. Ceci s'applique également aux adultes. Alors que l'incidence des personnes assurées par l'AOK âgées de 69 ans et moins s'élevait à 1,17% en 2009, elle atteignait déjà 1,51% en 2014. Les deux tiers des patients atteints de TDAH sont des hommes. Et alors que la fréquence des traitements médicamenteux chez les patients atteints de TDAH chez les enfants et les adolescents a diminué, elle a augmenté chez les adultes, ont écrit les chercheurs. La fréquence plus élevée des diagnostics et le taux de médication chez les adultes ont amené les experts à prendre davantage conscience de la persistance du TDAH chez les adultes et à une amélioration de la situation des soins..
En outre, de nombreux cas non reconnus
Cependant, malgré la fréquence croissante des diagnostics chez les adultes, les scientifiques continuent de s’attendre à de nombreux cas de TDAH non reconnus à l’âge adulte. Bien que la fréquence des diagnostics chez les 18 à 69 ans soit passée de 0,22% en 2009 à 0,4% en 2014. Mais en réalité, au moins un pour cent des adultes devraient être atteints du TDAH - "et cela resterait prudemment estimé", déclare le professeur Philipsen. Les auteurs de l’étude ont préconisé l’extension des cliniques externes pour adultes TDAH afin d’améliorer la transition des jeunes patients TDAH vers les soins pour adultes à l’avenir. Aujourd'hui, étant donné le manque d'installations avec des mois d'attente, nous nous attendons à un rendez-vous ici. (Fp)