La prescription de Ritalin pour le TDAH est limitée

Un comité fédéral mixte souhaite restreindre la prescription de médicaments pour le TDAH tels que le Ritalin.

(20.09.2010) Les enfants agités et agités sont trop souvent perçus comme un facteur de perturbation dans les opérations scolaires - le diagnostic posé rapidement est alors principalement constitué de TDA ou de TDAH. Par la suite, les enfants affectés sont généralement traités avec des médicaments „méthylphénidate“ inclus. Cependant, le Comité mixte fédéral souhaite maintenant éviter cette procédure car les effets secondaires des médicaments sont trop graves et que la prescription a été traitée trop légèrement dans le passé..

Le Comité mixte fédéral (G-BA) est l'organe décisionnel suprême en matière d'auto-administration conjointe de médecins, de dentistes, de psychothérapeutes, d'hôpitaux et d'assurances maladie. Ici, le catalogue de services de l’assurance maladie obligatoire (SHI) est déterminé au moyen de directives, c.-à-d. h. détermine pour quels services médicaux un remboursement est effectué par la GKV. En outre, le G-BA est responsable des mesures d’assurance qualité dans les domaines des soins ambulatoires et des patients hospitalisés du système de santé..

Le fait que le G-BA veuille maintenant réduire l'offre de psychoanaleptiques contenant du méthylphénidate chez les enfants et les adolescents en raison des risques possibles a plusieurs bonnes raisons. D'une part, les effets secondaires des préparations sont considérables, de sorte que les médicaments à long terme habituels aux yeux du comité semblent plus que négligents. D'autre part, ces dernières années, de plus en plus de médicaments ont été prescrits, avec l'administration de Ritalin and Co., selon le G-BA, qui repose souvent sur un diagnostic erroné. Selon le G-BA, les médecins généralistes sans formation supplémentaire ne sont pas en mesure de prendre une décision utile concernant la prescription de médicaments contenant du méthylphénidate. En 2007, selon les estimations des experts, environ 407 000 patients en Allemagne ont reçu un médicament contenant le principe actif méthylphénidate, contre un peu plus de 5% en 2008. Année après année, le nombre de patients atteints de TDAH et de TDAH traités avec ces produits augmente, avec plus de 50% des médicaments contenant du méthylphénidate prescrits par les pédiatres..

Afin de contrer ce développement inquiétant, seuls les spécialistes des troubles du comportement chez les enfants et les adolescents (psychiatres pour enfants et adolescents avec accord de psychiatrie sociale) devraient désormais pouvoir prescrire le médicament controversé. Il doit y avoir un diagnostic clair et les personnes touchées doivent être informées de l’éducation psychologique, éducative et curative comme alternative à l’utilisation de Methylphenidat. En outre, aux yeux du G-BA, chaque patient atteint de TDA ou de TDAH doit savoir que des préparations telles que Ritalin, Concerta, Medikinet ou Equasym ne sont que des symptômes de la „Zappelphilippsyndroms“ restreindre, mais pas combattre les causes de la maladie. En aucun cas, un médicament permanent ne doit être administré sans interruption. Au contraire, l'administration des médicaments devrait être régulièrement suspendue afin de contrôler les effets sur l'état de santé des enfants, a souligné le président impartial du G-BA. Rainer Hess. Pour être valables, les nouvelles directives concernant les médicaments doivent encore être confirmées par le ministère fédéral de la Santé et publiées dans la Gazette fédérale..

Le trouble déficitaire de l'attention (TDA) ou le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) sont connus en médecine depuis plus de 100 ans. Cependant, le nombre de diagnostics n’a augmenté massivement qu’au cours des dernières décennies, de sorte que la maladie est parfois considérée comme un phénomène de la société industrielle moderne. Cela peut toucher non seulement les enfants et les adolescents, mais aussi les adultes. Les patients atteints de TDAH et de TDAH sont gravement altérés dans leur capacité de concentration et ont de la difficulté à contrôler leurs impulsions. Beaucoup des quelque 500 000 enfants touchés en Allemagne sont également hyperactifs, les garçons souffrant en moyenne de TDAH / TDAH environ trois fois plus souvent que les filles..

Étant donné que l'organisme chez les adolescents est encore particulièrement sensible à l'administration de psychoanaleptiques, le traitement continu avec des médicaments contenant du méthylphénidate est particulièrement critique pour eux. En outre, plusieurs études menées aux États-Unis suggèrent qu’un TDAH est diagnostiqué chez environ un million d’enfants. De l'avis des experts, le nombre de diagnostics de TDAH mal préparés en Allemagne peut sembler similaire, mais l'examen des critères les plus courants de détection du TDAH seul permet de déterminer le nombre de faux diagnostics pouvant être établis. Parce que des déclarations comme „Ignore souvent les détails ou fait des erreurs de négligence pendant les travaux scolaires, au travail ou lors d'autres activités“ ou. „a de la difficulté à garder l'attention pour les tâches pendant longtemps“ ou „est souvent facilement distrait par des stimuli externes“, rencontrer un nombre relativement important d'enfants. Toute personne qui ne souhaite pas exposer son enfant à une utilisation à long terme de médicaments après avoir été diagnostiquée peut choisir parmi diverses options de psychothérapie, ainsi que le neurofeedback comme forme spéciale de formation au biofeedback, du point de vue de la naturopathie. (Fp)

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Image: Dieter Schütz