Le TDAH est généralement un syndrome d'alcoolisme foetal?

Mauvais diagnostic souvent TDAH
L'alcool pendant la grossesse nuit généralement à l'enfant à vie. Les conséquences sont, par exemple, des lésions cérébrales, des troubles de la croissance, des troubles de la perception. Le syndrome de trouble lié à l'alcool est appelé syndrome de l'alcoolisation fœtale (SAF) ou syndrome de l'ETCAF (aussi symptômes moins graves, trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale) et s'applique, surtout si la consommation d'alcool prénatale est prouvée, comme incontesté et clairement diagnostiqué.

Aussi sérieux que cela puisse en fait être facile à éviter, il est effrayant d’ignorer ce qui se passe. En Allemagne, environ 2 000 bébés atteints de SAF sont nés chaque année et environ 10 000 sont actuellement diagnostiqués. environ 44% des femmes ne savent rien des effets partiellement dévastateurs de l'alcool pendant la grossesse et surtout que même de petites quantités d'alcool peuvent avoir des conséquences désastreuses et ne protéger que l'abstinence complète. environ une des 68 mères qui boivent pendant la grossesse donne naissance à un enfant atteint de SAF, et si vous comptez l'ETCAF, c'est plus. Le SAF est donc plus fréquent que le syndrome de Down.

Les diagnostics de TDAH sont souvent faux? Image: Kitty - fotolia

Dans les formes bénignes de l'ETCAF, le syndrome présente pratiquement les mêmes symptômes que le TDAH. "Les caractéristiques sont: troubles moteurs constants, nervosité, intérêt à très court terme pour une tâche ou changement rapide d'un jouet à l'autre, désinvolture et impulsivité dans le comportement social" (Feldmann 2017). De nombreux enfants atteints de l'ETCAF reçoivent le diagnostic de TDAH, en quelque sorte en prime, même si le TDAH, contrairement au SAF, ne peut absolument pas être objectivé. C’est l’erreur bien connue de déduire d’un syndrome plusieurs maladies, bien qu’elles soient objectivement indiscernables. Un enfant atteint de l'ETCAF n'a donc pas de TDAH, tant qu'il n'est pas objectible. De nombreux enfants atteints de TDAH risquent d'être mal diagnostiqués, particulièrement si le diagnostic d'alcool était inconnu, ignoré ou dissimulé en termes de désirabilité sociale..

Jusqu'à présent, aucun lien entre l'alcool pendant la grossesse et "le TDAH" n'a pu être prouvé. Il y a 6 ans, un groupe de recherche allemand dirigé par Burger, PH, a souligné la faiblesse méthodologique d'études précédentes, dans lesquelles la consommation prénatale d'alcool n'était pas mesurée de manière objective, mais uniquement à l'aide d'autodéclarations de la mère, susceptibles d'être socialement souhaitables. "Les données du questionnaire / interviewées ne peuvent pas être considérées comme fiables. Des études évaluant des paramètres objectifs de dégradation de l'alcool, tels que l'ester éthylique ou l'éthyl glucuronide d'acides gras, ont montré des taux de consommation d'alcool considérablement plus élevés chez les femmes enceintes que ne le suggèrent les données (Burger et al.)..

Les études qui cherchent à étudier le lien entre l'alcool prénatal et le TDAH doivent donc utiliser des données objectives. Et c’est exactement ce qu’un groupe de recherche dirigé par A. Eichler a maintenant réalisé avec une étude prospective: les auto-évaluations des mères examinées au sujet de l’alcool prénatal ne montraient aucun lien avec le comportement du TDAH de leurs enfants d’âge élémentaire. Cependant, les taux d'éthyl glucuronide mesurés à la naissance montraient une corrélation évidente avec le développement cognitif et le comportement du TDAH chez les enfants six ans plus tard à l'âge de l'école primaire. Derrière "TDAH" peut aussi cacher un syndrome d'alcoolisme foetal. (Dipl.-Psych. Hans-Reinhard Schmidt)

sources:

1. P.H. Burger, T.W. Goecke, P.A. Fasching, G.Moll, H.Heinrich, M.W. Beckmann, J. Kornhuber: Influence de la consommation d'alcool de la mère pendant la grossesse sur le développement du TDAH chez l'enfant. Georg Thieme 2011.

2. Commission du gouvernement fédéral sur les drogues: Consommation d'alcool pendant la grossesse et syndrome d'alcoolisme fœtal. 1. 11.2016

3. DER SPIEGEL: En Allemagne, une femme enceinte sur quatre boit de l'alcool.

4. Eichler A et. al.: Effets de la consommation prénatale d'alcool sur le développement cognitif et le comportement lié au TDAH à l'âge de l'école primaire: une étude à plusieurs niveaux basée sur le méconium éthyl glucuronide. J Child Psychol Psychiatry 2017 11 sep.

Feldmann, R.: Le syndrome d'alcoolisme fœtal. Campus Münster 2017