30 ans de SIDA Toujours pas de traitement en vue?

30 ans de SIDA: toujours aucun traitement en vue?

06/06/2011

Il y a trente ans, le premier rapport public sur le sida, syndrome d'immunodéficience, a été publié. L’immunologiste Michael S. Gottlieb de Los Angeles, aux États-Unis, a écrit dans le „Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité“ du 5 juin 1981 du Center for Disease Control sur la sensibilité particulière à l’infection, qui avait conduit à l'apparition de maladies rares bien visibles chez cinq patients. Étant donné que les cinq hommes affectés étaient tous homosexuels, l'immunologiste a suspecté une connexion. Le 1 er décembre 1981, le sida a finalement été détecté comme une maladie distincte..

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 25 millions de personnes sont décédées des suites du syndrome d'immunodéficience depuis la première mention scientifique du sida, il y a trente ans. Même aujourd'hui, des milliers de personnes sont infectées chaque jour par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), avec des niveaux alarmants de nouvelles infections par le VIH, en particulier en Afrique subsaharienne et dans les pays d'Europe de l'Est. Bien que le SIDA soit considéré comme incurable et que ses conséquences soient potentiellement fatales, les personnes affectées peuvent utiliser des médicaments pour mener une vie raisonnablement normale, mais ils sont loin d’être disponibles pour tous ceux qui en ont besoin..

Le sida a été découvert il y a 30 ans
Lorsque l'immunologiste américain Michael S. Gottlieb a signalé le sida pour la première fois en 1981, ni la cause ni le mode d'infection des patients examinés n'étaient clairs. Cependant, il était à noter que les cinq hommes âgés de 29 à 36 ans étaient tous atteints de maladies extrêmement rares. Par exemple, tous les cinq avaient une pneumonie causée par des agents pathogènes qui affectent principalement les personnes ayant un système immunitaire faible. En outre, ils souffrent d'une infection particulière par le virus de l'herpès. Le système du virus de l'herpès correspondant devrait en réalité être repoussé par un système immunitaire en bonne santé. Cependant, l’infection à herpèsvirus a entraîné des problèmes de santé considérables chez les hommes examinés. De plus, les muqueuses buccales des sujets présentaient le muguet provoqué par une infection à levures, qui se traduisait par des taches blanc jaunâtre sur les muqueuses. Comme les cinq hommes étaient homosexuels, Michael S. Gottlieb a suspecté un lien entre l'apparition de la maladie et la vie sexuelle des sujets. Après la reconnaissance du sida en tant que maladie indépendante à la fin de 1981, la recherche des causes et des voies de transmission possibles s’est intensifiée considérablement. Peu de temps après, le virus IH a été découvert et déterminé comme étant la transmission de fluides corporels. Le VIH peut être transmis à la fois par le sang et par les sécrétions vaginales, le sperme et le lait maternel. En plus des rapports sexuels non protégés, le VIH se propage parmi les toxicomanes principalement par l’utilisation de seringues contaminées..

Propagation de la pandémie de SIDA
Au début des années 80, de plus en plus de personnes sont décédées des suites de l’infection par le VIH et la nouvelle maladie s’est rapidement répandue dans le monde entier. En 1982, la première maladie du sida a été signalée en Allemagne à l'Institut Robert Koch (RKI). Aujourd'hui, selon le RKI, environ 70 000 personnes dans ce pays sont infectées par le VIH et 3 000 nouvelles infections ont été enregistrées l'année dernière. Environ 550 personnes meurent chaque année en Allemagne du fait du sida. Selon ONUSIDA (Programme commun des Nations Unies sur le VIH / sida), environ 2,6 millions de personnes dans le monde ont été infectées par le VIH en 2009 et 1,8 million de personnes sont mortes du sida. Au total, environ 33 millions de personnes dans le monde vivent actuellement avec le VIH. Cependant, bien que la recherche au cours des dernières décennies ait de plus en plus cherché à mettre au point des méthodes de traitement possibles et à obtenir un succès considérable en termes d'espérance de vie et de qualité de vie des personnes touchées, il n'est pas encore possible de guérir la maladie d'immunodéficience.

Objectif du millénaire: enrayer la propagation du sida
La communauté internationale s'est fixée les objectifs du Millénaire pour le développement visant à mettre un terme à la propagation de l'infection par le VIH d'ici à 2015. Mais compte tenu des millions de nouvelles infections chaque année, l'objectif fixé semble plus que menacé. En particulier dans les pays en développement et émergents d'Europe orientale et dans les pays d'Afrique subsaharienne, des milliers de personnes vivent toujours avec le VIH. Et, alors que les médicaments disponibles permettent d’aider les patients sidéens des pays industrialisés à mener une vie relativement normale, l’infection à VIH dans les pays très pauvres est souvent une condamnation à mort. En revanche, dans les pays industrialisés plus riches, l'espérance de vie après l'infection par le VIH pourrait être considérablement améliorée avec l'aide des médicaments développés. Déjà en 1987, le premier médicament contre le sida est entré sur le marché. Drogue „azidothymidine“ , qui avait déjà été essayé sans succès dans le traitement du cancer, a montré un effet très positif sur les infections par le VIH. Il s'est assis „azidothymidine“ sur le mécanisme de multiplication des virus IH.

Les médicaments contre le sida ont obtenu des résultats considérables
Normalement, les virus IH envahissent certaines cellules de défense du système immunitaire, les lymphocytes T, et utilisent leur environnement pour réécrire leurs informations génétiques simple brin (acide ribonucléique, ARN) en acide désoxyribonucléique double brin (ADN) à l'aide de l'enzyme transcriptase inverse. Ce nouvel ADN viral peut ensuite être intégré dans l'ADN des lymphocytes T à l'aide d'une autre enzyme et les lymphocytes T servent désormais du virus IH pour leur propre propagation. L'ingrédient actif „azidothymidine“ poursuit le processus de transcription de l'information génétique simple brin à double brin et bloque la conversion de l'ARN en ADN. Bien que les virus IH puissent encore pénétrer dans les lymphocytes T, ils ne se sont pas multipliés par la suite. Cependant, les virus ont développé une résistance relativement rapide à ce médicament disponible. Par conséquent, la thérapie combinée avec l'utilisation de deux médicaments d'action différente a été une autre étape importante dans le traitement du SIDA. Enfin, en 1996, le traitement antirétroviral hautement actif (HAART), qui employait trois médicaments antirétroviraux différents, a considérablement amélioré le traitement des patients atteints du sida. Aujourd'hui, selon les experts, les personnes infectées par l'IH en Allemagne ne vivent en moyenne que dix ans de moins que le reste de la population..

L'UNICEF met en garde: l'objectif du millénaire est menacé
Bien que les options de traitement pour l'infection par le VIH se soient considérablement améliorées au cours des trente dernières années et que, selon les experts, le traitement du syndrome d'immunodéficience à l'aide de médicaments est prometteur. Mais le Fonds des Nations Unies pour l'enfance, l'UNICEF, a récemment mis en garde contre la propagation dramatique de l'infection à VIH chez les enfants et les adolescents dans les pays en développement et les pays émergents. Selon l'UNICEF, 2,5 millions d'adolescents sont infectés par le VIH. La plupart d'entre eux vivent dans des conditions difficiles, dans des conditions déplorables, ce qui rend un approvisionnement adéquat en médicaments presque impossible. Selon le Fonds des Nations Unies pour l'enfance, il y a chaque jour 2 500 nouvelles infections à VIH chez les adolescents. Anthony Lake, Directeur général de l'UNICEF, a mentionné „Négligence, exclusion et violence“ principales causes d’infection par le VIH chez les adolescents. En particulier en Europe orientale, selon l'UNICEF, la toxicomanie et la prostitution jouent également un rôle essentiel „Perspectives, désespoir et manque de soutien de la part de leurs familles et de leurs communautés“ les causes les plus courantes sont, „que les adolescents ont recours à la drogue ou se prostituent“, Anthony Lake a expliqué. Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance a averti que, compte tenu du nombre actuel d'infections, l'objectif du Millénaire visant à enrayer la propagation du sida d'ici à 2015 est gravement menacé. (Fp)

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Image: Rike