19 compagnies d'assurance maladie paient des primes aux assurés

Des millions d'assurés reçoivent des primes

10/02/2013

De nombreuses assurances maladie légales veulent rembourser à leur assuré une prime pouvant aller jusqu'à 120 euros compte tenu de la situation financière favorable de l'année en cours. Selon une enquête du magazine d'actualité „foyer“ 19 régimes d'assurance maladie légaux (GKV) prévoient de payer une prime de 30 à 120 euros cette année. À la fin de l'année dernière, de nouvelles sociétés d'assurance maladie avaient déjà décidé de prendre une mesure similaire. Une décision qui n'aurait pas dû être particulièrement difficile pour les assurances maladie, d'autant plus que l'excédent des caisses d'assurance maladie et des caisses maladie était estimé à environ 30 milliards d'euros fin 2012.

Déjà en mai dernier, le ministre fédéral de la Santé, Daniel Bahr (FDP), et l’Office fédéral des assurances (BVA) avaient fait un usage éventuel des excédents de l’assurance maladie légale afin de verser une prime à l’assuré. À l’automne, en plus de la Techniker Krankenkasse (TK), plusieurs autres caisses d’assurance maladie ont décidé de verser une prime correspondante. Au cours de l’année en cours, le nombre de compagnies d’assurance qui versent une prime à leurs membres, selon l’enquête du „foyer“ devrait augmenter à dix-neuf. Des millions d'assurés pourraient ainsi bénéficier des distributions. Outre les savoirs traditionnels comptant environ six millions de membres, de nombreuses caisses d’assurance maladie de petites entreprises étaient prêtes à rembourser leurs primes..

Paiement de primes, réformes structurelles ou améliorations de la gamme de services?
La discussion sur le paiement d'une prime à l'assuré a divisé les assurances maladie en deux camps. Tandis que certains paient volontiers une prime allant jusqu'à 120 € à leurs membres face aux excédents existants, d'autres souhaitent utiliser les fonds à la place pour améliorer la fourniture de services et les réformes structurelles. Ainsi, par exemple, le président du conseil d'administration de l'association fédérale de l'AOK, Jürgen Graalmann, s'est prononcé contre la demande de paiement de primes du ministre fédéral de la Santé et a fait campagne pour les excédents de „utiliser les réformes structurelles de l'assurance maladie légale.“ Dans son dernier calcul d'octobre 2012, le cercle d'estimations de l'Office fédéral des assurances concluait que le fonds de santé disposait de réserves de près de douze milliards d'euros à la fin de 2012 et que 15 milliards d'euros étaient à la disposition des sociétés d'assurance maladie en tant que réserves financières. Cependant, les excédents ont également suscité des désirs ailleurs. Ainsi, le projet de budget du ministre fédéral des Finances, Wolfgang Schäuble (CDU) en 2013, prévoit déjà une réduction des dotations au fonds de la santé et en 2014, Schäuble souhaite le réduire à nouveau de deux milliards d'euros..

Le ministre fédéral des Finances veut réduire le financement de la caisse de santé
Le ministre fédéral de la Santé se voit confirmé par la volonté accrue des compagnies d'assurance maladie de payer la prime à l'assuré dans ses demandes d'indemnisation. Toutefois, son ministère n’est pas particulièrement satisfait des propositions du ministre fédéral allemand des Finances visant à reconduire les réductions d’allocations au fonds de la santé. Selon les critiques du ministère de la Santé, il est maintenant demandé à d'autres ministères de présenter leur Sparbeitrag pour un budget fédéral équilibré. Bien que la réduction des allocations dans le budget de 2013 n'ait pas entraîné de chute des excédents de l'assurance maladie, comme le confirme la volonté actuelle de payer des primes. Mais cela a été vendu par le ministre fédéral des Finances comme une coupe ponctuelle. Maintenant, il se répète „unique“ Réduction, qui soulève la question non seulement du côté de l'opposition, pourquoi les excédents ne sont pas utilisés pour une réduction générale des taux de cotisation, ce qui soulagerait tous les assurés légaux. Le ministre fédéral de la Santé a salué les excédents, au lieu de réduire les cotisations de tous les assurés, a critiqué le politicien de la santé du SPD, Bärbel Bas.

Charge inutile pour l'assuré?
Elke Ferner, membre du SPD au Bundestag, a déclaré à propos de la nouvelle proposition de réduction de Wolfgang Schäuble que le ministre des Finances ne l'ignorait pas, „obtenir l'assurance maladie légale dans les poches afin de présenter un budget équilibré.“ Mais au final, chaque euro manquant dans le fonds de la santé doit être collecté grâce aux contributions des assurés légaux. Le politicien du SPD avait prévu que „Avec un peu plus de 50 millions de membres du GKV, chaque milliard de Schäuble réduit un fardeau supplémentaire d'environ 20 euros par an pour chaque membre du GKV.“ Deux milliards d’euros de réduction signifient donc jusqu’à présent environ 40 euros de charge supplémentaire par an pour les assurés. (Fp)

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Image: Claudia Hautumm