Alzheimer - causes, symptômes et traitement

Alzheimer: causes, évolution de la maladie, prévention

La maladie d'Alzheimer est une maladie dans laquelle les personnes atteintes souffrent d'un manque flagrant de mémoire, de langage et de fonction d'orientation du cerveau, ainsi que de troubles du raisonnement et du jugement. De nombreuses personnes subissent également des changements de personnalité liés à la maladie. La plupart des malades ont plus de 65 ans.

contenu

• Alzheimer: causes, évolution de la maladie, prévention
• maladie
• Sept signes avant-coureurs de la maladie d'Alzheimer
• Le stade précoce de la maladie: démence légère
• Le deuxième stade de la maladie: démence modérée
• Le stade avancé de la maladie: démence sévère
• les causes
• La recherche d'Alzheimer
• les facteurs de risque
• Comment se protéger de la maladie d'Alzheimer?
• Traitement médicamenteux de la démence d'Alzheimer
• histoire
• Quelle est la différence entre la démence et la maladie d'Alzheimer??

La maladie d'Alzheimer (AK), également appelée maladie d'Alzheimer ou démence d'Alzheimer, est une maladie cérébrale organique ou neurodégénérative. Environ 60% de toutes les démences sont dues à la maladie d'Alzheimer. Il porte le nom du neurologue allemand Alois Alzheimer, qui a documenté scientifiquement la maladie en 1906 pour la première fois. Même si la maladie est connue depuis plus de 100 ans, elle est toujours considérée comme insuffisamment comprise et les symptômes sous-jacents sont actuellement incurables..

La maladie d'Alzheimer se caractérise principalement par des pertes de mémoire croissantes ou par des difficultés à récupérer des souvenirs. (Image: Robert Kneschke / fotolia.com)

maladie

La démence d'Alzheimer se développe lentement, mais progresse régulièrement. En règle générale, il y a une baisse constante de la performance cognitive. Avec une détérioration de l'état des patients qui diminue dans la plupart des cas, l'indépendance dans la vie quotidienne et le patient a besoin de plus en plus de soutien.

L'évolution de la maladie est subdivisée en différentes étapes en fonction de la gravité. Chaque phase se concentre sur d'autres déficiences mentales et physiques qui nécessitent d'autres mesures.

La maladie d'Alzheimer est divisée en trois états pathologiques: démence légère, modérée et sévère. (Image: Ocskay Bence / fotolia.com)

Sept signes avant-coureurs de la maladie d'Alzheimer

Selon l'Institut national du vieillissement, sept signes précurseurs indiquent l'apparition de la maladie d'Alzheimer. Les familles de la personne concernée devraient consulter un médecin si plusieurs de ces caractéristiques s’appliquent. Comme une fonctionnalité compte quand une personne

• répond plus souvent à la même question qui lui a été posée,
• poser à plusieurs reprises la même question,
• raconte très souvent la même histoire,
• de plus en plus négligé son apparence extérieure,
• Des choses de tous les jours qu'il maîtrisait à l'origine, telles que la cuisine, les cartes à jouer ou l'utilisation d'un appareil électroménager,
• Difficile de manipuler de l'argent, oublie de payer des factures ou d'effectuer des virements de fonds,
• objets de la vie quotidienne souvent mal placés ou placés dans des endroits inhabituels et soupçonnés d’avoir volé les objets qu’ils cherchaient.

Le stade précoce de la maladie: démence légère

Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer sont des troubles de la mémoire à court terme. Les personnes touchées ne peuvent souvent pas se souvenir de conversations, ont du mal à trouver les mots, à oublier où placer des objets tels que leurs clés ou leurs lunettes et ont des compétences réduites en matière de planification, d'organisation et d'orientation..

Dans cette phase, les personnes touchées se souviennent souvent de leur propre oubli. Selon les individus, les patients peuvent réagir de manière agressive, affligée, défensive, déprimée ou avec un sevrage total lorsqu'ils sont confrontés aux symptômes. Beaucoup de personnes atteintes d'Alzheimer essaient de préserver l'apparence de normalité le plus longtemps possible.

Dans la plupart des cas, les patients peuvent effectuer des tâches quotidiennes telles que faire les courses, entretenir le ménage, préparer les repas et prendre soin de leur hygiène personnelle tout en restant seuls. En outre, ils peuvent toujours émettre des jugements limités et résoudre des problèmes. Toutefois, des activités plus complexes telles que la passation de marchés, les opérations bancaires et l'utilisation d'autobus, de trains ou d'avions (en particulier sur des itinéraires inconnus) peuvent nécessiter de l'aide..

Dans le cas d'une démence légère, les personnes affectées peuvent généralement gérer elles-mêmes leur vie. (Image: highwaystarz / fotolia.com)

Le deuxième stade de la maladie: démence modérée

Dans cette phase de la maladie, les symptômes atteignent un niveau qui ne permet généralement pas une adaptation indépendante au quotidien. Les performances cognitives des patients sont tellement réduites qu'ils ne peuvent plus accomplir seuls de simples tâches quotidiennes. La capacité linguistique est également reconstituée. Beaucoup de personnes atteintes ne peuvent plus terminer leurs phrases à ce stade.

Même les souvenirs à long terme commencent à s'estomper. Dans le cadre de cette phase, les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer peuvent oublier leur âge, le nom de leur conjoint ou de leurs enfants, leur profession ou des éléments de base similaires. En outre, de nombreux malades ne sont plus conscients de leur maladie et, par exemple, veulent soudainement aller au travail ou rendre visite au défunt.

Pour les proches, cette phase peut être très stressante, car les patients atteints de la maladie d'Alzheimer présentent également des anomalies comportementales croissantes. Ceux-ci peuvent inclure une forte agitation, de l'agressivité, de l'apathie et de la dépression. Souvent, les nerfs des parents sont tendus par la répétition constante de la même question ou par l'exécution de la même activité.

Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer dans la phase intermédiaire sont souvent désorientés dans les espaces publics. (Crédits photo: Jana Krupik / pixelio.de)

Le stade avancé de la maladie: démence sévère

Dans la phase la plus sévère, les personnes touchées subissent une perte massive de performance et de contrôle cognitifs et musculaires. Les patients dépendent maintenant complètement de l'aide des autres dans tous les domaines. Souvent, les patients ne peuvent plus maintenir leur posture, contrôler les fonctions de la vessie et de l'intestin et ne peuvent plus suivre leur propre chemin. Il peut également causer des convulsions, des membres et une dysphagie à ce stade. Beaucoup de patients sont alités ou ont besoin d'un fauteuil roulant à ce stade.

Bien que la démence d'Alzheimer n'entraîne pas directement la mort des patients, elle augmente de plus en plus la susceptibilité aux infections. En conséquence, les maladies infectieuses sont la principale cause de décès chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

En cas de démence sévère, il en résulte souvent une perte de contrôle de nombreuses fonctions du corps. (Image: Ocskay Mark / fotolia.com)

les causes

Les causes de la démence d'Alzheimer ne sont pas entièrement comprises aujourd'hui. Il n’ya pas eu de progrès significatif dans la recherche depuis longtemps. Les scientifiques suggèrent que la protéine bêta-amyloïde (bêta-amyloïde) joue un rôle clé dans la maladie d'Alzheimer. La protéine est soupçonnée d’être un déclencheur et sa présence est considérée comme un symptôme de la maladie. La bêta-amyloïde s'agglomère et forme des dépôts insolubles appelés plaques amyloïdes. Ces dépôts perturbent la communication des cellules nerveuses.

Une autre personne responsable semble être la protéine tau. Il est situé à l'intérieur des cellules nerveuses et assure la stabilité des cellules. De plus, la protéine tau permet l'échange d'informations entre les cellules nerveuses. Dans la maladie d'Alzheimer, une protéine tau modifiée de manière incorrecte a été détectée. Elle s'accumule dans les cellules nerveuses et forme ce que l'on appelle les fibrilles tau. Celles-ci ont pour conséquence que les cellules perdent leur stabilité et se décomposent.

La mort et le dysfonctionnement des cellules nerveuses sont considérés comme la cause de la maladie d'Alzheimer. (Image: Kateryna_Kon / fotolia.com)

Les chercheurs pensent que la combinaison de ces deux dépôts de protéines perturbe et détruit les neurones pendant de nombreuses années, ce qui finit par entraîner des troubles cognitifs de la mémoire, de la pensée, du langage, des gestes et de l'orientation. Si et comment les deux dépôts de protéines interagissent et les raisons de ces processus n'ont pas encore été clarifiées de manière concluante. Au cours de la maladie, jusqu'à 20% des cellules nerveuses meurent. Pour aggraver les choses, une partie des cellules survivantes est perturbée dans ses fonctions.

La recherche d'Alzheimer

Tous les médicaments antérieurs contre la maladie d'Alzheimer avaient échoué au cours des essais cliniques. De nombreuses sociétés pharmaceutiques ont abandonné et arrêté le domaine de la recherche, bien qu'il y ait une augmentation significative de la démence.

Les événements soupçonnés d’être la cause peuvent commencer 20 ans avant l’apparition des premiers symptômes. Jusqu'à présent, cependant, il n'existe aucun moyen fiable d'identifier les personnes au stade préliminaire de la maladie. La plupart des études cliniques ont porté sur des personnes chez lesquelles les symptômes cliniques sont déjà évidents et sur lesquelles des lésions cérébrales ont déjà eu lieu..

De nombreux domaines et relations de la maladie d'Alzheimer ne sont pas entièrement compris et compris. (Image: goa novi / fotolia.com)

Jusqu'à présent, des méthodes coûteuses et coûteuses sont nécessaires pour identifier l'amyloïde-β dans le cerveau. En outre, les procédures sont très inconfortables pour les patients, car elles nécessitent, par exemple, une élimination du liquide céphalorachidien. Bien que des études d'imagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) puissent détecter la maladie d'Alzheimer à un stade avancé, elle n'est généralement pas détectée tôt dans la maladie..

Un nouveau test sanguin Alzheimer révolutionnera la détection précoce de la maladie. Les développeurs du test espèrent qu'il pourra être utilisé rapidement pour identifier les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, avant que des dommages irréversibles au cerveau ne se produisent. Cela pourrait entraîner la percée tant attendue dans la recherche sur les maladies et le développement de médicaments appropriés. Pour le moment, le test sanguin est encore en développement.

les facteurs de risque

Contrairement à l'incertitude entourant les causes de la maladie d'Alzheimer, les scientifiques s'accordent largement sur les facteurs qui favorisent le développement de la maladie. Récemment, une étude récente a identifié neuf facteurs de risque de démence. Selon les chercheurs, un mode de vie sain permettrait de prévenir un bon tiers des maladies..

Le système glyphatique
Le système glyphatique peut être considéré comme un système d'élimination du système nerveux central. Ce cycle d'écoulement ramasse et élimine les excès et les matières nocives. L'équipe de recherche dirigée par la neurobiologiste danoise Maiken Nedergaard a pu documenter scientifiquement ce système en tant qu'unité pour la première fois en 2013..

L'âge croissant
Le principal facteur de risque est l'âge. La plupart des personnes atteintes ont plus de 65 ans. Avec l'âge, le risque de développer une démence d'Alzheimer augmente. Encore une fois, les chercheurs soupçonnent que cela est lié au système glyphatique, car ses performances diminuent avec l’âge et de plus en plus de polluants restent dans le système nerveux. Les femmes sont plus souvent touchées par la maladie d'Alzheimer que les hommes, ce qui est associé à l'espérance de vie accrue du sexe féminin..

Selon l'association allemande Alzheimer (DAlzG), environ un million de personnes en Allemagne vivent aujourd'hui avec la démence d'Alzheimer. Ce nombre augmente régulièrement. Pour l'année 2050, le nombre de cas est estimé à deux millions, à moins que de nouveaux traitements ne soient développés. De plus en plus de jeunes sont touchés.

Les troubles du sommeil sont considérés comme un facteur de risque pour le développement de la démence d'Alzheimer, car le processus de détoxification accéléré pendant le sommeil est réduit. (Image: Sven Vietense / fotolia.com)

Facteur de risque de troubles du sommeil
Les dépôts de bêta-amyloïdes mentionnés précédemment et les protéines tau défectueuses sont transportés par le système glyphatique. Pendant le sommeil, ce système fonctionne deux fois plus vite que lorsqu'il est réveillé. Pendant le sommeil, le cerveau se détoxifie et les troubles du sommeil réduisent ce processus. Les chercheurs ont déjà découvert que les personnes souffrant de troubles du sommeil couraient un risque accru de développer la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la sclérose latérale amyotrophique (SLA)..

Héritage facteur de risque
Une accumulation familiale a été constatée dans cinq à dix pour cent des cas d’Alzheimer étudiés. Les scientifiques suggèrent qu'une variante du gène d'une protéine appelée apo-lipoprotéine pourrait être responsable d'un risque accru de maladie d'Alzheimer par hérédité. L'apo-lipoprotéine est présente chez tous les humains. Il est nécessaire au transport du cholestérol dans le sang. La protéine sous-jacente à la protéine existe en trois variantes, une variante semble protéger contre la maladie d'Alzheimer et une autre semble favoriser la maladie..

Consommation excessive d'alcool
Les personnes qui boivent régulièrement trop d'alcool et les alcooliques ont un risque accru de maladie d'Alzheimer.

lésions cérébrales traumatiques
Les personnes qui ont subi une lésion cérébrale traumatique semblent être plus susceptibles d'être touchées par la maladie d'Alzheimer. Les raisons de ceci n'ont pas encore été scientifiquement clarifiées. Les processus inflammatoires dans le cerveau et les influences hormonales sont suspectés dans ce contexte en tant que facteurs impliqués dans le développement de la maladie..

pollution de l'air
Les scientifiques de l'Institut Leibniz pour la recherche médicale en environnement ont montré un lien entre la pollution de l'environnement et le développement de la maladie d'Alzheimer. Peut-être que la pollution atmosphérique toujours croissante est une cause d'Alzheimer.

La pollution de l'air causée par les particules augmente apparemment le risque de contracter la maladie d'Alzheimer. (Image: Ralf Geithe / fotolia.com)

Profil de risque vasculaire
Diverses maladies et affections vasculaires augmentent le risque de développer la maladie d'Alzheimer. Ceux-ci incluent:

• Hypertension artérielle,
• arythmie,
• Glycémie mal ajustée dans le diabète (diabète sucré),
• Taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie),
• Obésité (obésité),
• tabagisme,
• Calcifications vasculaires (artériosclérose),
• déjà subi des coups.

Comment se protéger de la maladie d'Alzheimer?

Un certain nombre de mesures préventives peuvent aider à réduire le risque de maladie..

Spermidine et resvératrol
Grand potentiel contre la dégradation mentale, les études actuelles attribuent la spermidine. Il s'agit d'un métabolite cellulaire endogène et joue un rôle important dans le maintien des processus cellulaires. La spermidine soutient les processus dits d'autophagie. Ces processus d’auto-nettoyage digèrent et détruisent les polluants dans les cellules, par exemple les dépôts de protéines susmentionnés..

Le renforcement de ces processus pourrait ainsi prévenir ces maladies. La spermidine dans les aliments semble également être bonne pour le cerveau. Ainsi, l’effet de la spermidine naturelle, obtenue à partir de germe de blé, d’améliorer les performances de la mémoire après trois mois d’utilisation tend à s’améliorer..

Le resvératrol aurait également des effets positifs sur les performances de la mémoire. Ceci peut être obtenu par exemple à partir de raisins et se produit notamment dans le vin rouge. Le resvératrol est également trouvé dans l'extrait de thé vert. On dit que ces substances alimentaires protègent contre la maladie d'Alzheimer.

Nourriture saine
Un régime méditerranéen, tel qu'un régime méditerranéen, fournit au cerveau des nutriments importants et renforce sa préparation. Les fruits, les légumes, les noix et les poissons comme le saumon, la morue ou le maquereau sont au menu. L'huile d'olive extra vierge réduit également le risque d'Alzheimer. En outre, la viande rouge devrait être évitée. En outre, vous devez boire régulièrement beaucoup de liquides, tels que de l'eau et du thé - au moins deux à trois litres par jour..

Une alimentation saine, telle que la diète méditerranéenne, peut protéger contre la démence. (Photo: exclusive-design / fotolia.com)

Entraînement spirituel
Il a été observé qu’un niveau élevé d’éducation et des activités exigeantes sur le plan mental peuvent réduire le risque de maladie. En plus de résoudre des énigmes, de la musique, l’apprentissage d’une nouvelle langue ou de certains jeux comme forme physique. En revanche, on pense que la télévision fréquente augmente le risque de maladie d’Alzheimer. Certains jeux vidéo peuvent protéger contre la démence en stimulant l'activité mentale. De plus, les impressions obtenues pendant les vacances peuvent garder le cerveau en forme.

mouvement
L'exercice vous permet de rester en bonne santé et en forme et a de nombreux effets positifs. L'exercice peut également réduire le risque de démence d'Alzheimer. Le cerveau est mieux alimenté en sang et les cellules nerveuses sont renforcées et même de nouvelles sont formées. Le cerveau devient globalement plus efficace et mieux protégé de la maladie.

Acide folique et autres vitamines du groupe B
Des études scientifiques ont montré que l'homocystéine, un acide aminé toxique, joue un rôle crucial dans le développement de l'artériosclérose. En outre, l'homocystéine accélère le vieillissement du cerveau. Les personnes présentant des niveaux trop élevés de cet acide aminé risquent deux fois plus de contracter la maladie d'Alzheimer. En revanche, l’acide folique et les vitamines B6 et B12 aident à décomposer l’homocystéine toxique.

Antioxydants de thé noir et vert
Plusieurs études ont déjà porté sur l'épigallocatéchine gallate, un antioxydant que l'on trouve dans les thés verts. Selon certaines indications, cet antioxydant pourrait empêcher et même dissoudre la formation de dépôts de protéines dans les cellules nerveuses. Le même effet est suspecté dans les composants de théaflavine de thé noir.

Les antioxydants du thé noir et vert sont censés protéger contre la maladie d'Alzheimer. (Image: photocrew / fotolia.com)

Traitement médicamenteux de la démence d'Alzheimer

À l'heure actuelle, aucun médicament ne peut guérir la maladie. Les médicaments approuvés sont plus efficaces contre les symptômes individuels et ne peuvent pas arrêter la progression de la maladie. De plus, les médicaments prometteurs ont échoué lors des essais cliniques et n'ont pas été approuvés pour le traitement ou n'ont eu que des effets mineurs.

Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase
Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase sont approuvés pour la démence légère à modérée, destinés à ralentir la mort des neurones. Ces inhibiteurs incluent la galantamine, le donépézil, la rivastigmine et le principe actif huperzine A. Le traitement par inhibiteurs de l'acétylcholinestérase est considéré comme controversé, différentes études ayant abouti à des conclusions différentes..

insuline
L'insuline administrée en spray nasal a pu influencer positivement l'évolution de la maladie chez les personnes testées. Des scientifiques du Wake Forest Baptist Medical Center, aux États-Unis, ont déclaré dans le Journal of Alzheimer's Alzheimer que l'administration d'une insuline aidait à réduire les troubles cognitifs associés à la maladie d'Alzheimer légère à modérée..

histoire

Les symptômes sont nommés d'après le psychiatre et neuropathologiste allemand Alois Alzheimer (1864-1915). Il fut le premier à décrire la maladie en 1901 dans le cas du patient Auguste Deter. En 1910, le psychiatre allemand Emil Kraepelin (1856-1926) introduisit officiellement le nom après Alzheimer..

La maladie d'Alzheimer est la maladie la plus répandue. (Image: Osterland / fotolia.com)

Quelle est la différence entre la démence et la maladie d'Alzheimer??

La démence est latine et signifie "manque de compréhension". La démence elle-même n'est pas une affection médicale, mais un ensemble de symptômes dans lesquels des capacités cognitives telles que la mémoire et la pensée sont altérées et peuvent modifier le comportement de la personne. Ces symptômes peuvent survenir dans plusieurs maladies, qui sont résumées parmi la démence. La maladie d'Alzheimer est la maladie la plus répandue dans ce groupe et représente environ 60% de toutes les démences. (tf, vb; mis à jour le 14.02.18)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin) sources:

• Rapport de la Commission du Lancet sur la démence
• Le journal de la maladie d'Alzheimer (JAD)
• Association Alzheimer (faits et chiffres de 2017)
• Institut national du vieillissement (NIA)
• Le portail d'information neurologues et psychiatres du réseau
• Lignes directrices de la Société allemande de psychiatrie et psychothérapie, psychosomatique et neurologie (DGPPN) et de la Société allemande de neurologie (DGN)
• Initiative de recherche Alzheimer e.V. (AFI)
• Société allemande Alzheimer e.V. (DAlzG)
• et études et articles liés dans le texte